Besenreiser an den Beinen: warum sie entstehen und was sie verschlimmert

In den meisten Fällen bilden sie sich, weil das Blut in den oberflächlichen Gefäßen schwerer zirkuliert und die Venenklappen das Blut nicht gut in Richtung Herz weiterleiten. Deshalb zeigen sie sich als feine rote, blaue oder violette Linien, und sie treten häufiger auf mit zunehmendem Alter, bei Frauen, in der Schwangerschaft, bei familiärer Veranlagung, Übergewicht oder vielen Stunden im Stehen oder Sitzen. (mayoclinic.org)

Was Besenreiser genau sind

Die grundlegende Erklärung fasst die medizinische Enzyklopädie von MedlinePlus zu Krampfadern gut zusammen: Wenn die Venenklappen versagen, staut sich das Blut, die Vene weitet sich und wird unter der Haut sichtbar. Besenreiser, auch Teleangiektasien genannt, sind eine oberflächlichere und feinere Form desselben venösen Geschehens.

Besenreiser und Krampfadern sind nicht dasselbe

Merkmal	Besenreiser	Krampfadern
Sichtbares Erscheinungsbild	Sie zeigen sich meist als feine rote, blaue oder violette Linien, sehr oberflächlich.	Sie wirken stärker hervortretend, geschlängelt und deutlich unter der Haut erkennbar.
Relief	Häufig sind sie flach oder kaum erhaben. (medlineplus.gov)	In der Regel gibt es ein deutliches Relief und eine tastbare Vene.
Beschwerden	Oft sind sie eher ein ästhetisches Thema, können aber mit Schweregefühl oder leichten Beschwerden einhergehen. (ncbi.nlm.nih.gov)	Häufiger verbunden mit Schweregefühl, Schmerzen, Krämpfen, Juckreiz oder Schwellungen.
Klinische Bedeutung	Ihr Auftreten kann oberflächlich bleiben und bedeutet nicht immer eine ernste Erkrankung, doch Veränderungen oder Beschwerden sollten Sie im Blick behalten.	Sie können Teil einer umfassenderen Venenschwäche sein und verdienen eine Abklärung, wenn sie sich verschlechtern oder schmerzen. (nhs.uk)

Warum sie an den Beinen entstehen

Die Beine sind am stärksten betroffen, weil das Blut gegen die Schwerkraft nach oben muss. Diese Arbeit hängt von den Venenklappen und von der sogenannten Muskelpumpe der Wade ab. Wenn die Klappen schwächer werden, staut sich das Blut, der Druck in den kleinen Venen steigt und die oberflächlichen Gefäße werden sichtbar. Das Informationsmagazin Bulging Veins von NIH News in Health wies darauf hin, dass mit 50 Jahren rund 40 % der Frauen und 20 % der Männer ein relevantes Venenproblem an den Beinen haben.

Faktoren, die Sie nicht ändern können

• Das Alter erhöht das Risiko, weil Klappen und Venenwände mit der Zeit an Leistungsfähigkeit verlieren. (medlineplus.gov)
• Die familiäre Veranlagung wiegt schwer, denn es gibt eine klare erbliche Tendenz.
• Das weibliche Geschlecht und hormonelle Veränderungen, darunter Pubertät, Schwangerschaft und Wechseljahre, begünstigen sichtbare Venen.
• Die Schwangerschaft erhöht das Blutvolumen und den Druck auf das Venensystem der Beine, weshalb Besenreiser in dieser Phase häufiger auftreten. (womenshealth.gov)

Faktoren, die Sie beeinflussen können

• Viele Stunden im Stehen oder Sitzen können den venösen Rückfluss verlangsamen und die feinen oberflächlichen Venen sichtbarer machen.
• Bewegungsmangel reduziert die Arbeit der Wade und verstärkt das Schweregefühl. (medlineplus.gov)
• Übergewicht oder eine Gewichtszunahme erhöhen den Druck auf die Beinvenen.
• Anhaltende Wärme, etwa sehr heiße Bäder oder lange Wärmeanwendungen, kann die Gefäße stärker weiten und das Bild verschlechtern.

Was sie im Alltag verschlimmert

Alltagsfaktoren und wie Sie sie begrenzen

Faktor	Warum es sie verschlimmern kann	Was hilft
Viele Stunden im Sitzen oder Stehen	Das Blut staut sich leichter in den Beinvenen.	Stehen Sie regelmäßig auf, gehen Sie ein paar Schritte und bewegen Sie häufig die Fußgelenke.
Anhaltende Wärme	Die Gefäßerweiterung kann oberflächliche Venen deutlicher hervortreten lassen.	Verkürzen Sie sehr heiße Bäder und vermeiden Sie dauerhafte Wärme auf den Beinen.
Wenig Bewegung	Die Muskelpumpe der Wade arbeitet weniger und der venöse Rückfluss wird langsamer.	Gehen, Schwimmen oder tägliche Bewegung helfen, die Durchblutung anzuregen.
Übergewicht	Es erhöht den Venendruck und kann das Schweregefühl verstärken.	Eine schrittweise Gewichtskontrolle zusammen mit körperlicher Aktivität kann die Belastung der Beine verringern.

Was Sie tun können, um sie zu pflegen, ohne sie zu verschlimmern

Wenn Sie neben Besenreisern auch ein Schweregefühl bemerken, ist der Weg über die Gewohnheiten meist sinnvoller als jede Abkürzung. Eine tägliche Selbstpflegeroutine für schwere Beine kann Ihnen helfen, die kleinen Schritte zu ordnen, die wirklich zusammenwirken: sich häufig bewegen, mit hochgelegten Beinen ruhen und längere Unbeweglichkeit vermeiden.

• Gehen Sie oder bewegen Sie die Fußgelenke mehrmals täglich, um die Wadenpumpe zu aktivieren.
• Legen Sie die Beine beim Ausruhen hoch, idealerweise in kurzen, wiederholten Phasen.
• Vermeiden Sie es, die Beine lange übereinanderzuschlagen, und unterbrechen Sie lange Sitzphasen.
• Tragen Sie weite Kleidung, wenn Sie merken, dass Druck auf Taille oder Oberschenkel die Beschwerden verstärkt.
• Wenn eine Fachkraft es Ihnen empfiehlt, können Kompressionsstrümpfe den venösen Fluss verbessern und Schwellungen verringern. (medlineplus.gov)

Wenn Sie den Zusammenhang zwischen Kompression und venösem Rückfluss besser verstehen möchten, können Sie den Leitfaden zu Pressotherapie und Durchblutung lesen. Und wenn Sie die grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen bei Krampfadern zu Hause durchgehen möchten, hilft Ihnen dieser Beitrag zu Vorsichtsmaßnahmen bei Krampfadern weiter.

Wichtig: Kompression sollte ohne fachliche Abklärung nicht angewendet werden bei Verdacht auf periphere arterielle Verschlusskrankheit, dekompensierter Herzinsuffizienz oder ischämischen Schmerzen, denn in diesen Fällen kann äußerer Druck schädlich sein. (leedscommunityhealthcare.nhs.uk)

Wann Sie zum Arzt gehen sollten und welche Behandlungen infrage kommen

Sie sollten eine Fachkraft aufsuchen, wenn Besenreiser schmerzen, sich verschlechtern, bluten oder mit Schwellungen, Hautveränderungen, Geschwüren oder einer harten, schmerzhaften Vene einhergehen. Auch eine plötzliche Schwellung nur eines Beins verdient Aufmerksamkeit, denn sie kann auf ein anderes Venenproblem hinweisen, das keine reine Schönheitsfrage ist.

Wenn eine Behandlung nötig ist, beurteilt die Fachkraft zuerst Haut und Durchblutung und fordert manchmal einen Ultraschall an, um den venösen Fluss zu sehen. Zu den üblichen Optionen zählen die Sklerosierung, bestimmte Laserbehandlungen und weitere kleine Eingriffe für feine Venen. Der Leitfaden der AAD zu Beinvenen fasst diese Alternativen gut zusammen, und Mayo Clinic beschreibt, dass die Sklerosierung Entzündungen, blaue Flecken, Farbveränderungen oder, in seltenen Fällen, eine tiefe Venenthrombose auslösen kann.

FAQ zu Besenreisern an den Beinen

Warum entstehen Besenreiser an den Beinen und was kann ich zur Vorbeugung tun?

Sie entstehen, wenn das Blut schwerer zum Herzen zurückfließt und sich in oberflächlichen Gefäßen staut. Ganz vermeiden lassen sie sich nicht immer, denn Alter, Genetik und Hormone spielen mit. Sie können das Risiko aber senken: mit regelmäßiger Bewegung, Pausen bei langem Stehen oder Sitzen, einem gesunden Gewicht und, wenn es passt, Kompressionsstrümpfen nach fachlicher Empfehlung.

Welche Faktoren verschlimmern Besenreiser an den Beinen und wie begrenze ich sie?

Am stärksten verschlimmern sie Bewegungsmangel, viele Stunden im Stehen oder Sitzen, anhaltende Wärme und Übergewicht. Um das zu begrenzen, gehen Sie möglichst täglich, bewegen Sie regelmäßig die Fußgelenke, legen Sie aktive Pausen ein und vermeiden Sie sehr heiße Bäder oder lange Wärmeanwendungen an den Beinen. Wenn Sie häufig ein Schweregefühl bemerken, kann eine Selbstpflegeroutine helfen, diese Gewohnheiten zu ordnen.

Beeinflussen Hormone und Schwangerschaft das Entstehen von Besenreisern an den Beinen?

Ja. Hormonelle Veränderungen können die Venenwände schwächen oder entspannen, und in der Schwangerschaft steigen zusätzlich das Blutvolumen und der Druck auf die Beinvenen. Deshalb sind Besenreiser und Krampfadern in dieser Phase häufiger. Manchmal bessern sie sich nach der Geburt, doch wenn sie Ihnen Schmerzen, Schwellungen oder Sorgen bereiten, besprechen Sie das am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Frauenarzt.

Wie unterscheide ich Besenreiser von Krampfadern und wann muss ich zum Arzt?

Besenreiser sind feiner und oberflächlicher, während Krampfadern meist hervortreten, geschlängelt wirken und mehr Beschwerden machen. Suchen Sie Rat, wenn Schmerzen, Schwellungen, Farbveränderungen, starker Juckreiz, Blutungen, verhärtete Haut oder eine harte, schmerzhafte Vene auftreten. Auch eine plötzliche Schwellung nur eines Beins sollte abgeklärt werden, denn sie kann auf ein anderes Problem hindeuten, das eine ärztliche Beurteilung braucht.

Welche Behandlungen gibt es, um Besenreiser an den Beinen zu entfernen, und welche Risiken haben sie?

Die häufigsten Behandlungen sind die Sklerosierung und bestimmte Laserverfahren. Sie werden meist nach einer ärztlichen Beurteilung empfohlen, vor allem bei Beschwerden oder wenn ein ästhetisches Ergebnis gewünscht ist. Die Sklerosierung kann blaue Flecken, Entzündungen, kleine Hautgeschwüre oder Farbveränderungen hinterlassen und in seltenen Fällen eine tiefe Venenthrombose auslösen. Deshalb sollten Sie das nicht allein entscheiden, besonders bei Gefäßerkrankungen in der Vorgeschichte.

Und jetzt?

Wenn Sie neue Besenreiser, Schmerzen, eine Schwellung nur eines Beins oder Hautveränderungen bemerken, sprechen Sie mit einer Fachkraft, bevor Sie eine Routine auf eigene Faust ausprobieren. Und wenn Sie mehr über den venösen Rückfluss und die tägliche Beinpflege erfahren möchten, beginnen Sie bei was Pressotherapie ist und wie sie funktioniert, oder kehren Sie zur Startseite von Kumo Balance zurück, um weitere Inhalte zu Selbstpflege und Durchblutung zu entdecken. (medlineplus.gov)